Получаете ли вы или ваши родственники, знакомые в аптеке какие-то лекарства бесплатно? Удается ли в больнице лечиться совсем без денег? Если вы думаете, что в Украине нет бесплатной медицины, вы глубоко ошибаетесь. Она есть, даже несмотря на войну. Надо только знать, где и как ее искать.
Ближайшая аптека – в 20 километрах
Недавно в Днепре прошла встреча владельцев учреждений здравоохранения, представителей медиа и пациентских организаций с руководством Национальной службы здоровья Украины. Предметом обсуждения стала реализация и расширение государственной программы реимбурсации «Доступные лекарства».
С журналистами встретилась Наталья Гусак, глава Национальной службы здоровья Украины. Выяснилось, что в Днепропетровской области в этом году было выписано 1,08 млн. электронных рецептов на «Доступные лекарства». С начала 2023 года жителями Днепропетровщины погашено 912 тысяч е-рецептов. Если в Днепре, городках, райцентрах 83% больных получили по е-рецептам необходимые им препараты, то в селах эта цифра составляет всего 20%. Почему так?
— В Днепропетровской области есть села, где доступность ближайшей аптеки, имеющей соглашение с НСЗУ, составляет более 20 километров, — отмечает Наталья Гусак. — Пациенты, а в большинстве своем старшие люди, предстают перед выбором: ехать ли так далеко за лекарствами, которые они могут получить безвозмездно или с небольшой доплатой по программе «Доступные лекарства», или пойти в ближайшую аптеку и заплатить полную стоимость. Конечно, они обычно выбирают последнее. Не намного лучше ситуация и в некоторых больницах областного центра. На их территории может быть с десяток аптек, но ни одна из них не имеет соглашения с НСЗУ. Так что пациенты не могут получить в них препараты бесплатно. О людях там никто не заботится.
Фарммафия теряет рынок сбыта
Программа «Доступные лекарства» реализуется в нашей стране уже пятый год. Несмотря на военное положение, она продолжает расширяться. В августе к ней добавились два направления: тест-полоски для пациентов с инсулинозависимым диабетом и обезболивающие для неизлечимых паллиативных больных. Но для того чтобы эта программа работала, необходимо тесное взаимодействие Национальной службы здоровья Украины с местными властями.
В частности, анализ аптечной сети и ее соотношение с количеством жителей громад, стимулирование аптек присоединяться к программе, решение проблем транспортного сообщения с теми населенными пунктами, где есть аптеки с «Доступными лекарствами». Да и сами пациенты, к сожалению, очень часто и не предполагают, что у них есть право получать препараты и медицинские услуги бесплатно. А врачи не торопятся им об этом рассказывать.
Важно, чтобы каждый украинец, нуждающийся в лекарствах по программе реимбурсации, знал о такой возможности и мог получить лекарства недалеко от дома, — отмечает Наталья Гусак. – Почему е-рецептов на бесплатные лекарства медики выписывают гораздо меньше, чем в этом нуждаются пациенты? Потому что есть несколько мифов. Первый – эти лекарственные средства, якобы, некачественные, потому что они только от украинских производителей. Есть лучшие зарубежные аналоги. Но обратите внимание, что фармрынок, который в нашей стране называют фарммафией, вкладывает много средств в свою рекламу, маркетинг. Так что когда государство сформировало список бесплатных лекарств, некоторые производители стали терять свой рынок сбыта. К тому же у этих фармкомпаний давно сложились устоявшиеся отношения с семейными врачами. К примеру, каждому из нас когда-то выписывали рецепты на бумажках с логотипами каких-то фармацевтических торговых марок. Это их скрытая реклама.
По словам Натальи Гусак, в реимбурсируемом государством перечне лекарственных средств есть препараты от разных производителей. В том числе Франции, Германии, которые известны во всем мире. Цена такого лекарства разная – от нескольких гривен до нескольких тысяч. Поэтому не следует сомневаться в качестве препаратов. Второй миф связан с тем, что аптекам очень сложно подключиться к программе реимбурсации. На самом деле это можно сделать в один день, никакого специального оборудования для этого не требуется. Сейчас в Днепропетровской области к программе «Доступные лекарства» присоединились 1286 аптек, из них 77% частные.
Больницы имеют средства для лечения
Также очень остро стоит проблема неиспользования бюджетных средств в медицинских учреждениях. На счетах больниц Днепропетровщины сейчас находится 2 миллиарда гривен. Но очень часто эти деньги не используются для лечения больных, а возвращаются в государство. В то же время пациенты вынуждены платить медикам деньги за компьютерную томографию, химиотерапию, роды и другие процедуры и услуги. Лидером в этом печальном рейтинге сейчас Днепропетровский областной клинический онкологический диспансер — у него на счету 259 неиспользованных миллионов гривен. Не намного лучше ситуация и в Региональном медицинском центре семейного здоровья, объединяющем областную детскую больницу и перинатальный центр.
— На счетах этого медицинского учреждения есть 135 миллионов гривен, — рассказывает Наталья Гусак. – Так что если у днепрян здесь берут средства за роды, знайте об этом. В 16-й городской больнице есть 118 миллионов неиспользованных средств, 4-я городская больница имеет 163 миллиона, 6-я городская больница – 108 миллионов.
Как получить лекарство бесплатно
По программе реимбурсации «Доступные лекарства» можно получить медицинские препараты от:
- сердечно-сосудистых заболеваний;
- диабета 2-го типа;
- сахарного и несахарного диабета;
- бронхиальной астмы;
- эпилепсии;
- расстройств психики и поведения;
- хронического обструктивного заболевания легких;
- болезни Паркинсона;
- иммуносупрессивные препараты.
Для того чтобы получить препараты по программе реимбурсации «Доступные лекарства», нужно взять электронный рецепт у врача. В зависимости от заболевания, рецепты выписывают медики разного профиля:
- пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, диабетом 2-го типа, хроническим обструктивным заболеванием легких, а также нуждающиеся в препаратах для обезболивания и тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови должны обратиться за рецептом к семейному врачу;
- пациентам с несахарным и сахарным диабетом рецепт выписывает эндокринолог, а также семейный врач, если ранее пациент получил план лечения у эндокринолога;
- пациентам с эпилепсией, болезнью Паркинсона, расстройствами психики и поведения рецепт выписывает невролог или психиатр. При наличии составленного психиатром или неврологом плана лечения рецепт может выписать врач первички;
- пациентам, которым необходимо принимать иммуносупрессивные препараты, рецепт выписывает трансплант-координатор.
Для получения электронного рецепта нужно записаться на прием к врачу первичной медицинской помощи (педиатру, терапевту, семейному врачу). В зависимости от заболевания врач выпишет рецепт или направит к узкому специалисту. Далее пациент получает SMS-сообщение на свой номер со следующим текстом: «Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код подтверждения: ХХХХ». Также пациент может попросить врача предоставить информационную справку, содержащую номер рецепта, код подтверждения и информацию о лекарственном средстве. Информационная справка не является электронным рецептом и носит только информационный характер.
Рецепт действует 30 дней. Для того чтобы получить лекарство, необходимо обратиться в одну из аптек, которая участвует в государственной программе реимбурсации. Все аптеки, которые присоединились к программе, имеют наклейку «Доступное лекарство» или «Инсулины». В аптеке необходимо сообщить 16-значный номер и код электронного рецепта или предъявить информационную справку. Узнать, где ближайшая аптека с необходимыми лекарствами можно:
- позвонив по горячей линии НСЗУ по номеру 16-77 в рабочие дни с 9.00 до 18.00 с понедельника по четверг и с 9.00 до 16.45 в пятницу;
- через чат-бот в Телеграмме «Спроси Гриця».
Юлианна Кокошко, фото Владимира Федорищева, Валерия Кравченко.
